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Condados en los que ofrecemos cobertura
Andrews, Aransas, Bee, Bexar, Brazoria, Cameron, Collin, Comal, Crane, Dallas, Denton, Duval, Ector, Ellis, El Paso, Fort Bend, Galveston, Glasscock, Guadalupe, Harris, Hays, Howard, Hunt, Jim Wells, Johnson, Kaufman, Kendall, Kleberg, Martin, Midland, Montgomery, Nueces, Parker, Rockwall, San Patricio, Tarrant, Travis, Upton, Willacy, Williamson, Wise
Aspectos destacados del estado
- Se requieren PCP y remisiones. Se debe consultar a los proveedores del plan para recibir los beneficios. Todos los planes ofrecen acceso nacional a las clínicas sin cita previa dentro de la red.
- La visita ambulatoria de salud mental/trastorno por consumo de sustancias seguirá el coste compartido del médico de cabecera (no del especialista).
- Cuidado virtual* por $0 las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de CVS Health Virtual Care™.
- Los planes incluyen cobertura de servicios de salud mental con proveedores dentro de la red.
- Plan Silver 2 exigido por el estado con un deducible de $0.
- Hasta un monto permitido* anual de $100 para adquirir cientos de artículos para la salud y el bienestar sin receta en CVS®, ya sea en las tiendas al por menor o en línea.
Aspectos destacados de la red
La red de farmacias al por menor es la red de Aetna® Managed Network. Cuenta con más de 52,000 farmacias en todo el país, entre ellas las de Brookshire Brothers, Costco, CVS Pharmacy®, HEB, Market Street Pharmacy, Rite-Away Pharmacy, Sam’s Club, United Market Street Pharmacy y Walmart. Encuentre todas las farmacias participantes en su área.
Los proveedores de la red en nuestras áreas de servicio incluyen, entre otros:
Austin
- Heart Hospital of Austin
- North Austin Medical Center (filial de HCA)
- Round Rock Medical Center (filial de HCA)
- St. David's Georgetown Hospital (filial de HCA)
- St. David's Medical Center
- St. David's South Austin Medical Center
- St. David's Surgical Hospital
Corpus Christi
- Corpus Christi Medical Center: Bay Area
- Corpus Christi Medical Center: Doctors Regional
- Corpus Christi Medical Center: Northwest Behavioral Health Center
- Corpus Christi Medical Center: The Heart Hospital
Dallas
- Medical City Hospitals (HCA)
- Methodist Hospital System
El Paso
- HCA Del Sol Medical Center
- Las Palmas Del Sol Healthcare
Houston
- Bayshore Medical Center (filial de HCA)
- Brazosport Regional Health System
- CHI St. Luke's Health Baylor College of Medicine Medical Center
- Clear Lake Regional Medical Center (filial de HCA)
- Conroe Regional Medical Center (filial de HCA)
- Cypress Fairbank Medical Center Hospital
- Houston Northwest Medical Center
- Kindred Hospital - Houston Northwest
- Kingwood Medical Center (filial de HCA)
- North Cypress Medical Center, A Campus of Kingwood Medical Center
- Park Plaza Hospital
- Pearland Medical Center (filial de HCA)
- St. Luke's Hospital en The Vintage
- St. Luke's Lakeside Hospital, LLC
- St. Luke's Patients Medical Center
- St. Luke's Sugar Land Hospital
- St. Luke's The Woodlands Hospital
- Sugar Land Cancer Center
- Sugar Land Medical Center
- Texas Orthopedic Hospital (filial de HCA)
- Tomball Regional Medical Center
- West Houston Medical Center (filial de HCA)
- Woman's Hospital of Texas (filial de HCA)
Midland/Odessa
- Medical Center Hospital
- Midland Memorial Hospital
Rio Grande Valley
- TENET
- Valley Baptist Brownsville
- Valley Baptist Harlingen
San Antonio
- Methodist Ambulatory Surgery Hosp NW (filial de HCA)
- Methodist Children's Hospital of S. Texas (filial de HCA)
- Methodist Hospital (filial de HCA)
- Methodist Hospital South
- Methodist Specialty and Transplant Hospital (filial de HCA)
- Methodist Stone Oak Hospital (filial de HCA)
- Methodist Texan Hospital (filial de HCA)
- Metropolitan Methodist Hospital (filial de HCA)
- Northeast Methodist Hospital (filial de HCA)
- University Health System
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Folleto de los planes individuales y familiares según la ACA (Texas) |
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Forma del plan Consumer Choice: nuevos miembros |
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Forma del plan Consumer Choice: miembros con renovación |
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Folleto de los planes individuales y familiares según la ACA (Texas) |
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Forma del plan Consumer Choice: nuevos miembros |
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Forma del plan Consumer Choice: miembros con renovación |
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Notas
* PARA VISITAS A CLÍNICAS SIN CITA PREVIA DE LA RED:Para obtener una lista completa de clínicas sin cita previa participantes, utilice la herramienta de búsqueda de proveedores. Incluye determinados servicios de MinuteClinic. No todos los servicios de MinuteClinic están cubiertos. Para confirmar qué servicios están incluidos, consulte los documentos sobre los beneficios. Este beneficio no está disponible en todos los estados. El acceso a MinuteClinic y a otras clínicas sin cita previa participantes puede variar según la ubicación geográfica. Las visitas a clínicas sin cita previa están sujetas a la disponibilidad y no están garantizadas. Se recomienda programar una cita en línea.
* PARA CUIDADO VIRTUAL POR $0: Los costos compartidos correspondientes pueden variar en función de los servicios y los proveedores. Consulte los documentos sobre los beneficios para más información. Los miembros inscritos en planes de salud con deducible alto que reúnen los requisitos deben alcanzar el deducible antes de recibir los servicios no preventivos cubiertos de MinuteClinic sin costo compartido. Sin embargo, los servicios están cubiertos según las tarifas contractuales negociadas. CVS Health Virtual Care solo está disponible en Estados Unidos. Pueden aplicarse limitaciones según los servicios y la ubicación.
* PARA MONTO PERMITIDO DE $100: $25 cada trimestre para usar en determinados productos de la marca CVS Health®. El monto permitido sin utilizar no se transfiere al siguiente trimestre. Este beneficio no está disponible en California, Maryland, Misuri ni Nueva Jersey.
Avisos legales
Los planes de salud son ofrecidos, asegurados o administrados por Aetna Health of California Inc., Aetna Health Inc. (Florida), Aetna Health Inc. (Georgia), Aetna Life Insurance Company, Aetna Health of Utah Inc., Aetna Health Inc. (Pensilvania), o Aetna Health Inc. (Texas) (Aetna). Aetna y MinuteClinic, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración), son parte del grupo de compañías de CVS Health®.
Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede modificarse sin previo aviso. Aetna no proporciona cuidado ni garantiza acceso a servicios de salud. Aunque la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios.
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.