Búsqueda de proveedores
Busque en nuestra red nacional de médicos de cuidado primario, especialistas y hospitales. Además, muchas clínicas sin cita previa* locales.
Elija un área a continuación para explorar los aspectos más destacados de cada estado, la cobertura de la red local, los detalles del alcance ampliado y mucho más, como por ejemplo nuestro folleto del plan y el resumen del mercado.
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A continuación, lo dirigiremos al directorio de profesionales del cuidado de la salud. Inicie sesión si ya es miembro, o elija “Continue as a guest” (Continuar como invitado) para buscar un proveedor médico en su área para el año del plan 2023.
Es fácil encontrar medicamentos con receta cubiertos y otros detalles importantes sobre la cobertura de farmacia.
Excepciones médicas
En determinados casos, usted o la persona que emite la receta pueden solicitar que se haga una excepción médica a los requisitos de precertificación, terapia escalonada o límites de cantidad, o para un medicamento que no esté cubierto por su plan. Puede solicitarla a partir de la fecha de entrada en vigor de su cobertura. Las decisiones de cobertura estándar se tomarán en un plazo de 72 horas a partir de la solicitud inicial. Puede pedir que se acelere su solicitud. Las decisiones de cobertura aceleradas se toman en 24 horas. Nos pondremos en contacto con usted o con su médico para comunicarles nuestra decisión. Todos los medicamentos con receta en casos ambulatorios que sean médicamente necesarios estarán cubiertos. Si se aprueba una excepción médica, sólo tendrá que abonar el copago después de alcanzar su deducible, si lo hubiera. Este importe depende del diseño de su plan de farmacia.
Para presentar una solicitud de excepción médica para un medicamento no cubierto, los proveedores tienen estas opciones:
Conforme a la reforma del cuidado de salud, usted puede obtener algunos medicamentos y productos sin costo compartido para el miembro. Esto significa que con su plan la cobertura es del 100 %. En esta lista, se muestran algunos de los ejemplos más comunes.
Información imprescindible sobre la inscripción abierta, las opciones de ayuda financiera y mucho más.
Formas fáciles de pagar en línea, por correo, por teléfono o en cualquier sucursal de CVS Pharmacy®.
Números de teléfono importantes, sitios web y otros recursos en un único y conveniente lugar.
Programas y recursos oficiales del mercado útiles para ayudar a los consumidores.
Nuestros representantes especializados están aquí para responder todas sus preguntas.
1-844-383-6125 (TTY: 711)
Llámenos de lunes a viernes, de 8 a. m. a 9 p. m. (hora del este).
* Para obtener una lista completa de clínicas sin cita previa participantes, utilice la herramienta de búsqueda de proveedores. Incluye determinados servicios de MinuteClinic. No todos los servicios de MinuteClinic están cubiertos. Para confirmar qué servicios están incluidos, consulte los documentos sobre los beneficios. Los miembros inscritos en planes de salud con deducible alto que reúnen los requisitos deben alcanzar el deducible antes de recibir los servicios no preventivos cubiertos de MinuteClinic sin costo compartido. Sin embargo, estos servicios están cubiertos según las tarifas contractuales negociadas. Este beneficio no está disponible en todos los estados.
Para Texas y Georgia: Incluye determinados servicios de clínicas sin cita previa. No todos los servicios de clínicas sin cita previa están cubiertos. Para confirmar qué servicios están incluidos, consulte los documentos sobre los beneficios. Los miembros inscritos en planes de salud con deducible alto que reúnen los requisitos deben alcanzar el deducible antes de recibir los servicios no preventivos cubiertos de clínicas sin cita previa sin costo compartido.
Los planes de salud son ofrecidos, asegurados o administrados por Aetna Health of California, Inc., Coventry Health Plan of Florida, Inc., Aetna Health Inc. (Florida), Aetna Health Inc. (Georgia), Aetna Life Insurance Company, Aetna Health of Utah Inc., Aetna Health Inc. (Pensilvania), o Aetna Health Inc. (Texas) (Aetna). Aetna y MinuteClinic, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración) son parte del grupo de empresas de CVS Health®.
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.
Los enlaces a los sitios que no son de Aetna se brindan únicamente para su comodidad. Aetna Inc. y sus compañías subsidiarias no son responsables del contenido, la precisión o las prácticas de privacidad de los sitios vinculados, ni de los productos o servicios descritos en dichos sitios.
Puede visitar el Health Insurance Marketplace® (mercado de seguros de salud) para adquirir planes individuales y familiares según la ACA, inscribirse y consultar si reúne los requisitos para obtener ahorros en la prima y el plan.
Puede visitar el enlace a Nevada Health para adquirir planes individuales y familiares según la ACA, inscribirse y consultar si reúne los requisitos para obtener ahorros en la prima y el plan.
Puede visitar Covered California para adquirir planes individuales y familiares según la ACA, inscribirse y consultar si reúne los requisitos para obtener ahorros en la prima y el plan.
Puede visitar Get Covered New Jersey para adquirir planes individuales y familiares según la ACA, inscribirse y consultar si reúne los requisitos para obtener ahorros en la prima y el plan.
Puede visitar el Health Insurance Marketplace® (mercado de seguros de salud) para adquirir planes individuales y familiares según la ACA, inscribirse y consultar si reúne los requisitos para obtener ahorros en la prima y el plan.
La función de pago como invitado de nuestro sistema de pago de facturas actualmente no está disponible. Puede realizar un pago en línea iniciando sesión en el sitio web para miembros. Los pagos pueden realizarse por teléfono llamando al número que aparece al dorso de su tarjeta de identificación. Estamos trabajando para resolver el asunto y le agradecemos su paciencia.
Puede visitar Maryland Health Connection para buscar planes individuales y familiares de la ACA, inscribirse y ver si cumple los requisitos para obtener ahorros en primas y planes.
Puede visitar el Mercado de Seguros de Virginia para buscar planes individuales y familiares de la ACA, inscribirse y ver si reúne los requisitos para obtener ahorros en primas y planes.