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Le informaremos sobre nuestros planes y sobre cómo puede reunir los requisitos para un período de inscripción especial.
Conceptos básicos de los planes individuales y familiares según la ACA
A través del mercado o fuera del mercado: ¿Qué se adapta mejor a sus necesidades?
Plan a través del mercado
Puede optar por comprar este tipo de plan con la ayuda de un agente de seguros, a través de empresas con sitios de inscripción directa (como nosotros), o en Health Insurance Marketplace® (también conocido como “mercado de seguros de salud”). Aquí es donde las personas y las familias pueden comparar y comprar planes de salud. Dependiendo del lugar donde viva, es el Gobierno federal o estatal el que se encarga de su gestión.
Excelente decisión si:
Reúne los requisitos para recibir descuentos en las primas o un ahorro adicional en sus costos de desembolso en función de los ingresos de su grupo familiar.
Plan fuera del mercado
Puede comprar este tipo de plan directamente a través de un agente de seguros o de una compañía de seguros de salud (como nosotros) fuera del mercado oficial (también denominado “fuera del mercado de seguros de salud”). Estos planes no ofrecen descuentos en las primas ni ahorros adicionales. Pero puede encontrar distintas opciones de planes.
Excelente decisión si:
Sus ingresos son demasiado altos para obtener ayuda financiera. (Consejo: Muchas personas creen que no reúnen los requisitos, ¡pero en realidad no es así!).
Guía de niveles y costos de los planes
Cada plan según la ACA tiene asignado un nivel de metal: Platinum, Gold, Silver o Bronze. El nivel de metal no está relacionado con la calidad del cuidado que recibe, sino que determina de qué manera usted y su plan comparten los costos.
Platinum*
- Prima: La más alta
- Costos de desembolso: Los más bajos
- Deducibles: Los más bajos
Gold
- Prima: Alta
- Costos de desembolso: Bajos
- Deducibles: Bajos
Silver
- Prima: Moderada
- Costos de desembolso: Moderados
- Deducible: Más bajo que los planes Bronze
Bronze
- Prima: La más baja
- Costos de desembolso: Los más altos
- Deducible: El más alto
Todos los planes según la ACA cubren 10 beneficios esenciales
- Medicamentos con receta
- Cuidados durante el embarazo, de maternidad y para recién nacidos
- Servicios pediátricos, incluido el cuidado bucodental y de la vista
- Servicios de salud mental y para trastornos por consumo de sustancias
- Servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas
- Servicios de laboratorio
- Servicios de emergencia
- Hospitalización
- Servicios ambulatorios
- Servicios y dispositivos de rehabilitación y de enseñanza de habilidades
Obtenga respuestas a sus preguntas rápido.
Hablar con un agente autorizado
Nuestros agentes están capacitados para ayudarlo a elegir el plan que mejor se adecúe a sus necesidades.
1-844-383-6129 (TTY: 711)
Llámenos de lunes a viernes, de 8 a. m. a 9 p. m. (hora del este).
* Puede encontrar determinados planes Platinum solo en California. ¿En algún otro estado? Consulte las estupendas características de nuestros planes Gold, Silver y Bronze durante el período de inscripción abierta.
Avisos legales
Los planes de salud son ofrecidos, asegurados o administrados por Aetna Health of California, Inc., Coventry Health Plan of Florida, Inc., Aetna Health Inc. (Florida), Aetna Health Inc. (Georgia), Aetna Life Insurance Company, Aetna Health of Utah Inc., Aetna Health Inc. (Pensilvania), o Aetna Health Inc. (Texas) (Aetna). Aetna y MinuteClinic, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración) son parte del grupo de empresas de CVS Health®.
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.