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Lo ayudamos en la transición desde Medicaid

Opciones de planes y recursos para usted

Está en el lugar adecuado para obtener más información sobre los planes individuales y familiares de Aetna CVS Health®. Aquí encontrará recursos útiles, respuestas a sus preguntas y mucho más.

¿Busca cobertura?
Es posible que reúna los requisitos para un plan sin costo o de bajo costo


Cuando solicita un plan según la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), es posible que reúna los requisitos para un crédito tributario para primas o subsidio. Esto puede reducir su prima mensual o incluso darle una prima de 0*. Por eso, es hora de consultar sus opciones.

 

Preguntas frecuentes sobre el derecho a Medicaid 

¿Tiene alguna pregunta? Encuentre respuestas y recursos útiles.

Lo ayudamos a comprender los requisitos de Medicaid

 
¿Dónde puedo encontrar información actualizada sobre la cobertura de Medicaid?

 

Al principio de la pandemia de COVID-19, las agencias de Medicaid pausaron las revisiones de elegibilidad para que aquellos con beneficios pudieran mantenerlos. Pero a partir de pronto, los Estados volverán a sus revisiones normales de elegibilidad. Esta revisión podría afectar a su derecho a Medicaid. Más información requisitos de elegibilidad de su estado en el sitio web de Medicaid.

 

¿Qué es la redeterminación de Medicaid?


Se trata del proceso que utilizan los estados para garantizar que las personas inscritas en Medicaid sigan cumpliendo con los requisitos para esta cobertura. También se denomina revisión de renovación, redeterminación o recertificación.


Así es como funciona: Su estado le enviará una carta de renovación entre 45 y 30 días antes de la fecha de renovación para volver a certificar su derecho a Medicaid.
 

  • Si completa la recertificación y sigue reuniendo los requisitos, no tiene que hacer nada más. Seguirá inscrito en Medicaid.
  • Si no completa la recertificación antes de la fecha de renovación, se lo dará de baja de Medicaid. Tendrá que volver a solicitar la cobertura.
  • Si completa la recertificación y no reúne los requisitos, se lo dará de baja de Medicaid. Puede solicitar un plan de salud individual y familiar de Aetna CVS Health. 
     
Escuché que la declaración federal de emergencia de salud pública terminará pronto. ¿Afecta esto el cumplimiento de los requisitos para recibir Medicaid?

 

Sí. El gobierno federal anunció una “emergencia de salud pública” (en ocasiones denominada “PHE”) en marzo de 2020, cuando comenzó la pandemia de la COVID-19. Como parte de la emergencia de salud pública, las agencias de Medicaid estatales continuaron con la cobertura de cuidado de salud de las personas inscritas en Medicaid aunque ya no cumplieran con los requisitos para recibirla. La norma de cobertura continua finalizó el 31 de marzo de 2023. La PHE federal para la COVID-19, declarada en virtud de la Sección 319 de la Ley de Servicios de Salud Pública, expiró al finalizar del día 11 de mayo de 2023.

 

¿Puedo mantener mi cobertura de Medicaid mientras dure la emergencia de salud pública?
 

La norma de cobertura continua finalizó el 31 de marzo de 2023. Por lo tanto, aunque continúe la emergencia de salud pública, tendrá que demostrar que sigue cumpliendo con los requisitos para Medicaid. Su estado le enviará una carta de renovación entre 45 y 30 días antes de la fecha de renovación para volver a certificar su derecho a Medicaid. Asegúrese de completarla y devolverla antes de la fecha límite. Puede obtener más información sobre el cumplimiento de los requisitos según su estado en el sitio web de Medicaid. 

Dispone de otra cobertura de salud

 
No reúno los requisitos para recibir la cobertura de Medicaid. ¿Qué opciones tengo?

 

Puede consultar los planes según la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) aquí mismo o en el Health Insurance Marketplace® (mercado de seguros de salud). Los planes según la ACA hacen que haya opciones económicas de seguro de salud para individuos y familias, de modo que usted y los suyos puedan seguir cubiertos por menos dinero. De hecho, es posible que reúna los requisitos para un plan con una prima baja o de $0*.

 

¿Quiere obtener más información? Explore hoy mismo los planes de Aetna CVS Health según la ACA.

 

¿Cuál es la diferencia entre Medicaid y la cobertura ACA?

Tanto Medicaid como la cobertura de la ACA proporcionan seguro médico a millones de estadounidenses. Sin embargo, a menudo se confunden estos dos tipos de cobertura. Aquí explicaremos algunas de las diferencias.

 

Medicaid

Medicaid es un programa del gobierno estatal. Brinda cobertura de cuidado de salud a adultos con ingresos bajos, niños, embarazadas, personas mayores y personas con discapacidad que reúnan los requisitos. La cobertura se basa en la necesidad económica. Medicaid es diferente en cada estado. Eso significa que sus requisitos de cobertura dependen de dónde viva.

 

Planes ACA

Los planes de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) se ofrecen a través del Health Insurance Marketplace® y de compañías de seguros médicos privadas, como nosotros. Cualquiera que sea ciudadano estadounidense, nacional o residente legal, puede obtener la cobertura de la ACA, independientemente de sus ingresos. Y no pueden denegarle la cobertura, o cobrarle más por ella, por un problema de salud previo. Para más información sobre los requisitos, consulte esta guía rápida sobre el Health Insurance Marketplace.

 

Los planes ACA son una gran opción para usted si:

o   No reúne los requisitos para recibir la cobertura de Medicaid.

o Ha perdido recientemente su cobertura de Medicaid

o No tiene cobertura de salud a través de su trabajo

 

Los planes ACA cuestan más que Medicaid. La buena noticia es que existe ayuda financiera para que su plan ACA sea más económicamente accesible. De hecho, es posible que reúna los requisitos para un plan con una prima baja o de $0*.

 

¿Qué cubren los planes según la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA)?
 

Todos los planes de salud según la ACA cubren un mínimo de 10 beneficios esenciales. Estos incluyen medicamentos con receta, cuidado de maternidad y para recién nacidos, salud mental y muchos más. Consulte la lista completa de beneficios esenciales cubiertos.

 

¿Qué cubren los planes individuales y familiares de Aetna CVS Health?
 

Todos los planes según la ACA incluyen medicamentos con receta, cuidado de maternidad y para recién nacidos, y beneficios de salud mental. Con los planes de Aetna CVS Health según la ACA, obtendrá aún más, como la comodidad del cuidado virtual y las clínicas sin cita previa. Consulte los servicios y beneficios cubiertos incluidos en todos los planes de Aetna CVS Health para hacer que se sienta lo mejor posible, de una manera simple y económicamente accesible. 

Podemos ayudarlo a buscar un plan de salud hoy mismo

 
 
¿Cómo sé qué plan se ajusta a mi presupuesto?
 

Cada plan según la ACA tiene asignado un nivel de metal: Platinum, Gold, Silver o Bronze. Todos los planes ofrecen la misma calidad de cuidado. El nivel de metal se basa en la manera en que usted y su plan comparten los costos. Comprender los niveles y costos de los planes puede ayudarlo a elegir el plan adecuado para usted.

 

¿Reuniré los requisitos para un subsidio?
 

Cuando solicita un plan según la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), es posible que reúna los requisitos para un crédito tributario para primas o subsidio. Esto puede reducir su prima mensual o incluso darle una prima de 0*. También puede haber otro tipo de asistencia disponible. Antes de comprar, puede visitar el Health Insurance Marketplace® (mercado de seguros de salud) para averiguar si cumple con los requisitos para obtener una prima mensual más baja.

 

 

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Nuestros agentes autorizados pueden responder sus preguntas y ayudarlo a elegir el plan adecuado según sus necesidades.

 

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Notas

 

* PARA PLANES CON PRIMA DE $0: Se aplican limitaciones y exclusiones.

Avisos legales

Los planes de salud son ofrecidos, asegurados o administrados por Aetna Health of California Inc., Aetna Health Inc. (Florida), Aetna Health Inc. (Georgia), Aetna Life Insurance Company, Aetna Health of Utah Inc., Aetna Health Inc. (Pensilvania), o Aetna Health Inc. (Texas) (Aetna). Aetna y MinuteClinic, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración), son parte del grupo de compañías de CVS Health®.

Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede modificarse sin previo aviso. Aetna no proporciona cuidado ni garantiza acceso a servicios de salud. Aunque la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios.

Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.