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Lo ayudamos en la transición desde Medicaid

Opciones de planes y recursos para usted

Está en el lugar adecuado para obtener más información sobre los planes individuales y familiares de Aetna CVS Health®. Aquí encontrará recursos útiles, respuestas a sus preguntas y mucho más.

¿Busca cobertura?

Es posible que califique para un plan sin costo o de bajo costo

 

Cuando solicita un plan según la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), es posible que reúna los requisitos para un crédito tributario para primas o subsidio. Esto puede reducir su prima mensual o incluso darle una prima mensual de $0. Se aplican limitaciones y exclusiones. Es el momento de consultar sus opciones.

 

Preguntas frecuentes sobre el derecho a Medicaid 

¿Tiene alguna pregunta? Encuentre respuestas y recursos útiles.

Lo ayudamos a comprender los requisitos de Medicaid

 
¿Qué es la redeterminación de Medicaid?


Se trata del proceso que utilizan los estados para garantizar que las personas inscritas en Medicaid sigan cumpliendo con los requisitos para esta cobertura. También se denomina revisión de renovación, redeterminación o recertificación.
 

Así es como funciona: Su estado le enviará una carta de renovación entre 30 y 45 días antes de la fecha de renovación para volver a certificar su elegibilidad a Medicaid.
 

  • Si completa la recertificación y aún califica, no tiene que hacer nada más. Seguirá inscrito en Medicaid.
  • Si no completa la recertificación antes de la fecha de renovación, se lo dará de baja de Medicaid. Tendrá que volver a solicitar la cobertura.
  • Si completa la recertificación y deja de calificar, se lo dará de baja de Medicaid. Puede solicitar un plan de salud individual y familiar de Aetna CVS Health. 

 

Escuché que la declaración federal de emergencia de salud pública terminará pronto. ¿Afecta esto el cumplimiento de los requisitos para recibir Medicaid?

 

Sí. El gobierno federal anunció una “emergencia de salud pública” (en ocasiones denominada “PHE”) en marzo de 2020, cuando comenzó la pandemia de la COVID-19. Como parte de la emergencia de salud pública, las agencias de Medicaid estatales continuaron con la cobertura de cuidado de salud de las personas inscritas en Medicaid aunque ya no cumplieran con los requisitos para recibirla. La norma de cobertura continua finalizó el 31 de marzo de 2023. La PHE federal para la COVID-19, declarada en virtud de la Sección 319 de la Ley de Servicios de Salud Pública, expiró al finalizar del día 11 de mayo de 2023.

 

¿Puedo mantener mi cobertura de Medicaid mientras dure la emergencia de salud pública?
 

La norma de cobertura continua finalizó el 31 de marzo de 2023. Por lo tanto, aunque continúe la emergencia de salud pública, tendrá que demostrar que sigue cumpliendo con los requisitos para Medicaid. Su estado le enviará una carta de renovación entre 30 y 45 días antes de la fecha de renovación para volver a certificar su elegibilidad a Medicaid. Asegúrese de completarla y devolverla antes de la fecha límite. Puede obtener más información sobre la elegibilidad de los requisitos según su estado en el sitio web de Medicaid. 

Dispone de otra cobertura de salud

 
No reúno los requisitos para recibir la cobertura de Medicaid. ¿Qué opciones tengo?

 

Puede consultar los planes según la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) aquí mismo o en el Mercado de Seguros Médicos (Health Insurance Marketplace®). Los planes según la ACA hacen que haya opciones económicas de seguro de salud para individuos y familias, de modo que usted y los suyos puedan seguir cubiertos por menos dinero. De hecho, es posible que califique para un plan con una prima baja o de $0. Se aplican limitaciones y exclusiones.

 

¿Quiere obtener más información? Explore los planes de Aetna CVS Health según la ACA.

 

¿Cuál es la diferencia entre Medicaid y la cobertura según la ACA?
 

Tanto Medicaid como la cobertura de la ACA proporcionan seguro médico a millones de estadounidenses. Sin embargo, a menudo se confunden estos dos tipos de cobertura. Repasemos algunas diferencias:

 

Medicaid

Medicaid es un programa del gobierno estatal. Brinda cobertura de cuidado de salud a adultos con ingresos bajos, niños, embarazadas, personas mayores y personas con discapacidad que reúnan los requisitos. La cobertura se basa en la necesidad económica. Medicaid es diferente en cada estado. Eso significa que sus requisitos de cobertura dependen de dónde viva.

 

Planes ACA

Los planes según la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) se ofrecen a través del Mercado de Seguros Médicos (Health Insurance Marketplace®) y de compañías de seguros médicos privadas, como nosotros. Cualquiera que sea ciudadano estadounidense, nacional o residente legal, puede obtener la cobertura de la ACA, independientemente de sus ingresos. Y no pueden denegarle la cobertura, o cobrarle más por ella, por un problema de salud previo.

 

¿Desea más detalles sobre la elegibilidad? Consulte esta guía rápida sobre el Mercado de Seguros Médicos.

 

Los planes según la ACA son una gran opción para usted si:
 

o   No reúne los requisitos para recibir la cobertura de Medicaid.

o Ha perdido recientemente su cobertura de Medicaid

o No tiene cobertura de salud a través de su trabajo

 

Los planes ACA cuestan más que Medicaid. La buena noticia es que existe ayuda financiera para que su plan ACA sea más económicamente accesible. Es posible que califique para un plan con una prima baja o de $0. Se aplican limitaciones y exclusiones.

 

¿Qué cubren los planes según la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA)?
 

Todos los planes de salud según la ACA cubren 10 beneficios esenciales. Esto incluye lo siguiente:
 

  • Medicamentos con receta

  • Cuidados durante el embarazo, de maternidad y para recién nacidos

  • Servicios pediátricos, incluido el cuidado bucodental y de la vista

  • Servicios de salud mental y para trastornos por consumo de sustancias

  • Servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas

  • Servicios de laboratorio

  • Servicios de emergencia

  • Hospitalización

  • Servicios ambulatorios

  • Servicios y dispositivos de rehabilitación y de enseñanza de habilidades

 

¿Qué cubren los planes individuales y familiares de Aetna CVS Health?
 

Todos los planes según la ACA incluyen medicamentos con receta, cuidado de maternidad y para recién nacidos, y beneficios de salud mental. Con los planes de Aetna CVS Health según la ACA, obtendrá aún más, como la comodidad del cuidado virtual y las clínicas sin cita previa. Consulte los beneficios y servicios cubiertos incluidos en todos los planes de Aetna CVS Health para hacer que se sienta lo mejor posible. 

Podemos ayudarlo a buscar un plan de salud hoy mismo

 
¿Cómo puedo explorar los planes individuales y familiares de Aetna CVS Health según la ACA?

 

¿Ocurrió un cambio importante en su vida o está próximo a ocurrir? Es posible que califique para obtener cobertura hoy. Algunos ejemplos de cambios importantes en la vida son perder el plan de salud, tener un hijo o casarse.

 

Empiece aquí para encontrar un plan

 

 
¿Cómo sé qué plan se ajusta a mi presupuesto?
 

Cada plan según la ACA tiene asignado un nivel de metal: Platinum, Gold, Silver o Bronze. Todos los planes ofrecen la misma calidad de cuidado. El nivel de metal se basa en la manera en que usted y su plan comparten los costos. Comprender los niveles y costos de los planes puede ayudarlo a elegir el plan adecuado para usted.

 

¿Reuniré los requisitos para un subsidio?
 

Cuando solicita un plan según la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), es posible que reúna los requisitos para un crédito tributario para primas o subsidio. Esto puede reducir su prima mensual o incluso darle una prima mensual de $0. Se aplican limitaciones y exclusiones. También es posible que haya otro tipo de ayudas disponibles. Visite el Mercado de Seguros Médicos® para verificar si puede ahorrar dinero en el seguro de salud antes de comprar.

 
 

Conéctate con nosotros. Estamos aquí para ayudarle. 

 

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Nuestros agentes autorizados pueden responder sus preguntas y ayudarlo a elegir el plan adecuado según sus necesidades.
 

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Avisos legales

Los planes de salud son ofrecidos, asegurados o administrados por Aetna Health of California Inc., Aetna Health Inc. (Florida), Aetna Health Inc. (Georgia), Aetna Life Insurance Company, Aetna Health of Utah Inc., Aetna Health Inc. (Pensilvania) o Aetna Health Inc. (Texas) (Aetna). Aetna, CVS Pharmacy y MinuteClinic, LLC (que operan o proporcionan ciertos servicios de respaldo administrativo a las clínicas sin cita previa MinuteClinic) forman parte de las compañías de CVS Health®.

Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede modificarse sin previo aviso. Aetna no proporciona cuidado ni garantiza acceso a servicios de salud. Aunque la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios.

Los testimonios de los miembros compensados en este sitio web reflejan la experiencia de las personas inscritas con los planes individuales y familiares de Aetna CVS Health®.

Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.