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Conceptos básicos de los planes individuales y familiares según la ACA
¿Quisiera saber qué cubren los planes según la ACA o cuál es el plan más adecuado para usted? A continuación, le brindamos una guía sencilla que lo ayudará a dar los siguientes pasos.
Guía de niveles y costos de los planes
Cada plan según la ACA tiene asignado un nivel de metal: Platinum, Gold, Silver o Bronze. Todos los planes ofrecen la misma calidad de cuidado. El nivel de metal se basa en la manera en que usted y su plan comparten los costos.
Platinum*
- Prima: La más alta
- Costos de desembolso: Los más bajos
- Deducibles: Los más bajos
Gold
- Prima: Alta
- Costos de desembolso: Bajos
- Deducibles: Bajos
Silver
- Prima: Moderada
- Costos de desembolso: Moderados
- Deducible: Más bajo que el de los planes Bronze
Bronze
- Prima: La más baja
- Costos de desembolso: Los más altos
- Deducible: El más alto
¿Dentro o fuera del mercado?
Lo ayudamos a elegir el plan más adecuado para usted
Plan a través del mercado
Puede optar por comprar este tipo de plan con la ayuda de un agente de seguros, a través de empresas con sitios de inscripción directa (como nosotros), o en Health Insurance Marketplace® (también conocido como “mercado de seguros de salud”). Aquí es donde las personas y las familias pueden comparar y comprar planes de salud. Dependiendo del lugar donde viva, es el Gobierno federal o estatal el que se encarga de su gestión.
Excelente decisión si:
Reúne los requisitos para recibir descuentos en las primas o un ahorro adicional en sus costos de desembolso en función de los ingresos de su grupo familiar.
Plan fuera del mercado
Puede comprar este tipo de plan directamente a través de un agente de seguros o de una compañía de seguros de salud (como nosotros) fuera del mercado oficial (también denominado “fuera del mercado de seguros de salud”). Estos planes no ofrecen descuentos en las primas ni ahorros adicionales. Pero puede encontrar distintas opciones de planes.
Excelente decisión si:
Sus ingresos son demasiado altos para obtener ayuda financiera. (Consejo: Muchas personas creen que no reúnen los requisitos, ¡pero en realidad no es así!).
Cobertura para todas sus necesidades de cuidado de salud Todos los planes según la ACA cubren 10 beneficios esenciales
- Medicamentos con receta
- Cuidados durante el embarazo, de maternidad y para recién nacidos
- Servicios pediátricos, incluido el cuidado bucodental y de la vista
- Servicios de salud mental y para trastornos por consumo de sustancias
- Servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas
- Servicios de laboratorio
- Servicios de emergencia
- Hospitalización
- Servicios ambulatorios
- Servicios y dispositivos de rehabilitación y de enseñanza de habilidades
¿Tiene preguntas? Estamos aquí para ayudar.
Póngase en contacto con nosotros
Nuestros agentes autorizados pueden responder sus preguntas y ayudarlo a elegir el plan adecuado según sus necesidades.
Notas
* PARA PLANES PLATINUM: Puede encontrar determinados planes Platinum solo en California. ¿En algún otro estado? Consulte las estupendas características de nuestros planes Gold, Silver y Bronze durante el período de inscripción abierta.
Avisos legales
Los planes de salud son ofrecidos, asegurados o administrados por Aetna Health of California Inc., Aetna Health Inc. (Florida), Aetna Health Inc. (Georgia), Aetna Life Insurance Company, Aetna Health of Utah Inc., Aetna Health Inc. (Pensilvania), o Aetna Health Inc. (Texas) (Aetna). Aetna y MinuteClinic, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración), son parte del grupo de compañías de CVS Health®.
Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede modificarse sin previo aviso. Aetna no proporciona cuidado ni garantiza acceso a servicios de salud. Aunque la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios.
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.