Publicación
Condados en los que ofrecemos cobertura
El Dorado, Fresno, Kings, Madera, Placer, Sacramento y Yolo
Aspectos destacados del estado
- Se requieren PCP y remisiones. Se debe consultar a los proveedores del plan para recibir beneficios. La cobertura fuera de la red es solo para emergencias. La cobertura está disponible en todas las sucursales de MinuteClinic®* a nivel nacional.
- El tratamiento ambulatorio de salud mental y por abuso de sustancias tiene el mismo costo compartido que para el PCP (no el de especialistas). Todos los planes incluyen un beneficio de acupuntura por el mismo costo compartido que las visitas al PCP.
- Cuidado virtual por $0**, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de MinuteClinic Virtual Care™.
- Los planes incluyen cobertura de servicios de salud mental con proveedores dentro de la red.
Aspectos destacados de la red
- The retail pharmacy network is the Aetna® Managed Network. It consists of over 52,000 pharmacies nationwide, including but not limited to: Costco, CVS Pharmacy®, Ralph’s, Sam’s, Sav-On, Sharp Rees-Stealy Pharmacies and Von’s. Find all participating pharmacies in your area.
- Cuatro niveles de medicamentos con receta para todos los planes según la ACA de Aetna CVS Health™: 1) la mayoría de los genéricos y de marca preferidos de bajo costo, 2) de marca preferidos y genéricos no preferidos, 3) de marca no preferidos y 4) de especialidad.
- Aetna cubre todos los medicamentos con receta y sin receta obligatorios en California.
- Todos los planes incluyen una lista de medicamentos y una red de farmacias preferidas.
Los proveedores de la red en nuestras áreas de servicio incluyen, entre otros:
Central Valley
- Adventist Medical Center
- Barton Memorial Hospital
- Coalinga Medical Center
- Community Medical Centers
- Dignity Health
- Hill Physicians Sacramento
- John C. Fremont Hospital District
- Madera Medical Center
- Marshall Medical Center
- Mercy Medical Center
- Nivano Physicians
- Sante’ Physicians
- Tahoe Forest Hospital District
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Folleto sobre cómo reducir el costo de las primas |
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California market summary |
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ACA individual & family plan brochure |
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Consulte nuestros planes: ¡puede haber uno para sus clientes!
Open Enrollment has ended. But your clients can still get coverage if they've had a big life change that qualifies them for a Special Enrollment Period. Simply search your client's ZIP code to see if our plans are in their area.
Estamos aquí para ayudar
Comuníquese con el equipo de apoyo para asesores
Nuestros representantes especializados están aquí para responder todas sus preguntas.
1-844-383-6125 (TTY: 711)
Llámenos de lunes a viernes, de 8 a. m. a 9 p. m. (hora del este).
*For a complete list of participating walk-in clinics, use our provider lookup. Includes select MinuteClinic services. Not all MinuteClinic services are covered. Please consult benefit documents to confirm which services are included. This benefit is not available in all states. Services at all walk-in clinics are subject to a cost-share in California. Access to MinuteClinic and other participating walk-in clinics may vary by geography. Walk-in appointments are based on availability and not guaranteed. Online scheduling is recommended.
** Los miembros inscritos en planes de salud con deducible alto que reúnen los requisitos deben alcanzar el deducible antes de recibir los servicios no preventivos cubiertos de MinuteClinic sin costo compartido. Sin embargo, estos servicios están cubiertos según las tarifas contractuales negociadas.
Avisos legales
Los planes de salud son ofrecidos, asegurados o administrados por Aetna Health of California, Inc., Coventry Health Plan of Florida, Inc., Aetna Health Inc. (Florida), Aetna Health Inc. (Georgia), Aetna Life Insurance Company, Aetna Health of Utah Inc., Aetna Health Inc. (Pennsylvania), o Aetna Health Inc. (Texas) (Aetna). Aetna y MinuteClinic, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración) son parte del grupo de empresas de CVS Health®.
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.