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Delaware

Encuentre los aspectos más destacados del estado de Delaware, la cobertura de la red local, los detalles del alcance ampliado y mucho más.

 

Condados en los que ofrecemos cobertura

Kent, New Castle y Sussex

 

Aspectos destacados del estado

 

  • Se requiere un PCP, pero no remisiones. Se debe consultar a los proveedores del plan para recibir beneficios. La cobertura fuera de la red es solo para emergencias. La cobertura está disponible en todas las sucursales de MinuteClinic®* a nivel nacional.
  • El tratamiento ambulatorio de salud mental y por abuso de sustancias tiene el mismo costo compartido que para el PCP (no el de especialistas). Todos los planes incluyen un beneficio de acupuntura por el mismo costo compartido que las visitas al PCP. Se permiten hasta 10 visitas por año calendario.
  • Cuidado virtual por $0**, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de MinuteClinic Virtual Care.
  • Los planes incluyen cobertura de servicios de salud mental con proveedores dentro de la red.

 

Aspectos destacados de la red

  • The retail pharmacy network is the Aetna® Managed Network. It consists of over 52,000 pharmacies nationwide, including CVS Pharmacy®, Walmart and Costco. Find all participating pharmacies in your area.
  • Four prescription tiers for all Aetna CVS Health® ACA plans: 1) Preferred generic and preferred generic specialty 2) Preferred brand  and preferred brand specialty, 3) Non-Preferred Generic*** and Brand and 4) Preferred and non-preferred specialty.
  • Todos los planes incluyen una lista de medicamentos y una red de farmacias preferidas.

Los proveedores de la red en nuestras áreas de servicio incluyen, entre otros:

 

Delaware

  • Christiana Hospital
  • Nemours Children’s Hospital, Delaware
  • Saint Francis Hospital
  • Bayhealth Hospital Kent Campus
  • Bayhealth Hospital Sussex Campus
  • Beebe Medical Center
  • Tidal Health Nanticoke

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Folleto sobre cómo reducir el costo de las primas

Delaware market summary

ACA individual & family plan brochure

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Consulte nuestros planes: ¡puede haber uno para sus clientes!

 

Open Enrollment has ended. But your clients can still get coverage if they've had a big life change that qualifies them for a Special Enrollment Period. Simply search your client's ZIP code to see if our plans are in their area.

 

Estamos aquí para ayudar

 

Comuníquese con el equipo de apoyo para asesores

 

Nuestros representantes especializados están aquí para responder todas sus preguntas.

 

1-844-383-6125 (TTY: 711)

Llámenos de lunes a viernes, de 8 a. m. a 9 p. m. (hora del este).

 

*For a complete list of participating walk-in clinics, use our provider lookup. Not all MinuteClinic services are covered. Please consult benefit documents to confirm which services are included. Members enrolled in qualified high-deductible health plans must meet their deductible before receiving covered non-preventative MinuteClinic services at no cost-share. However, such services are covered at negotiated contract rates. This benefit is not available in all states. MinuteClinic services are not available within the state of Delaware. Access to MinuteClinic and other participating walk-in clinics may vary by geography.

** Es posible que los miembros deban pagar un costo compartido basado en los servicios médicos recibidos y el tipo de proveedor que visiten. Consulte los documentos sobre los beneficios para más información. Los miembros inscritos en planes de salud con deducible alto que reúnen los requisitos deben alcanzar el deducible antes de recibir los servicios no preventivos cubiertos de MinuteClinic sin costo compartido. Sin embargo, estos servicios están cubiertos según las tarifas contractuales negociadas.

*** Consulte los documentos de su plan para obtener información sobre la cobertura. Algunos planes pueden cubrir todos los medicamentos genéricos, incluidos los no preferidos, al nivel de costo más bajo.

Avisos legales

Los planes de salud son ofrecidos, asegurados o administrados por Aetna Health of California, Inc., Coventry Health Plan of Florida, Inc., Aetna Health Inc. (Florida), Aetna Health Inc. (Georgia), Aetna Life Insurance Company, Aetna Health of Utah Inc., Aetna Health Inc. (Pensilvania), o Aetna Health Inc. (Texas) (Aetna). Aetna y MinuteClinic, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración) son parte del grupo de empresas de CVS Health®.

Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.