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Condados en los que ofrecemos cobertura
Alamance, Anson, Avery, Beaufort, Bertie, Bladen, Buncombe, Burke, Cabarrus, Camden, Carteret, Caswell, Chatham, Cherokee, Chowan, Clay, Cleveland, Craven, Cumberland, Currituck, Dare, Davidson, Davie, Durham, Edgecombe, Franklin, Forsyth, Gaston, Gates, Graham, Granville, Greene, Guilford, Halifax, Harnett, Haywood, Henderson, Hertford, Hoke, Jackson, Johnston, Lee, Lincoln, Macon, Madison, McDowell, Mecklenburg, Mitchell, Nash, Orange, Pasquotank, Perquimans, Person, Pitt, Polk, Randolph, Rockingham, Rutherford, Stanly, Stokes, Swain, Transylvania, Union, Vance, Wake, Wayne, Wilkes, Wilson, Yadkin y Yancey
Aspectos destacados del estado
- No se requieren PCP ni remisiones. Se debe consultar a los proveedores del plan para recibir beneficios. La cobertura fuera de la red es solo para emergencias. La cobertura está disponible en todas las sucursales de MinuteClinic®* a nivel nacional.
- El tratamiento ambulatorio de salud mental y por abuso de sustancias tiene el mismo costo compartido que para el PCP (no el de especialistas). Todos los planes incluyen un beneficio de acupuntura por el mismo costo compartido que las visitas al PCP. Se permiten hasta 10 visitas por año calendario.
- CVS Health Virtual Care™, junto con CVS Virtual Primary Care™, ofrece acceso a servicios de asesoramiento médico general para casos agudos y de salud mental a través de la plataforma virtual de cuidado de salud de CVS. CVS Virtual Primary Care™ está diseñado para los miembros que no tienen un PCP y prefieren el acceso virtual. Cuidado virtual por $0, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de CVS Virtual Care™.
- Los planes incluyen cobertura de servicios de salud mental con proveedores dentro de la red.
Aspectos destacados de la red
- The retail pharmacy network is the Aetna® Managed Network. It consists of over 52,000 pharmacies nationwide, including CVS Pharmacy®, Walmart, Sam’s Club, Harris Teeter and Costco. Find all participating pharmacies in your area.
- Four prescription tiers for all Aetna CVS Health™ ACA plans: 1) Preferred generic, 2) Preferred brand, 3) Non-Preferred Generic*** and Brand 4) Preferred and non-preferred specialty.
- Todos los planes incluyen una lista de medicamentos y una red de farmacias preferidas.
Los proveedores de la red en nuestras áreas de servicio incluyen, entre otros:
Asheville
- Mission Health Partners
- Pardee Hospital
Charlotte
- Atrium Health
- CaroMont Health
- Tryon Medical Partners
Eastern NC
- Vidant Health and Physicians East
Fayetteville
- Cape Fear Valley Medical Center
Triad
- Wake Forest Baptist Health
- Cone Health
Triangle
- Duke Health
- WakeMed Health
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Folleto sobre cómo reducir el costo de las primas |
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North Carolina market summary |
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ACA individual & family plan brochure |
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Consulte nuestros planes: ¡puede haber uno para sus clientes!
Open Enrollment has ended. But your clients can still get coverage if they've had a big life change that qualifies them for a Special Enrollment Period. Simply search your client's ZIP code to see if our plans are in their area.
Estamos aquí para ayudar
Comuníquese con el equipo de apoyo para asesores
Nuestros representantes especializados están aquí para responder todas sus preguntas.
1-844-383-6125 (TTY: 711)
Llámenos de lunes a viernes, de 8 a. m. a 9 p. m. (hora del este).
* Para obtener una lista completa de clínicas sin cita previa participantes, utilice la herramienta de búsqueda de proveedores. No todos los servicios de MinuteClinic están cubiertos. Para confirmar qué servicios están incluidos, consulte los documentos sobre los beneficios. Los miembros inscritos en planes de salud con deducible alto que reúnen los requisitos deben alcanzar el deducible antes de recibir los servicios no preventivos cubiertos de MinuteClinic sin costo compartido. Sin embargo, los servicios están cubiertos según las tarifas contractuales negociadas. Este beneficio no está disponible en todos los estados. El acceso a MinuteClinic y a otras clínicas sin cita previa participantes puede variar según la ubicación geográfica.
** Los costos compartidos correspondientes pueden variar en función de los servicios y los proveedores. Consulte los documentos sobre los beneficios para más información. Los miembros inscritos en planes de salud con deducible alto que reúnen los requisitos deben alcanzar el deducible antes de recibir los servicios no preventivos cubiertos de MinuteClinic sin costo compartido. Sin embargo, estos servicios están cubiertos según las tarifas contractuales negociadas.
*** Consulte los documentos de su plan para obtener información sobre la cobertura. Algunos planes pueden cubrir todos los medicamentos genéricos, incluidos los no preferidos, al nivel de costo más bajo.
Avisos legales
Los planes de salud son ofrecidos, asegurados o administrados por Aetna Health of California, Inc., Coventry Health Plan of Florida, Inc., Aetna Health Inc. (Florida), Aetna Health Inc. (Georgia), Aetna Life Insurance Company, Aetna Health of Utah Inc., Aetna Health Inc. (Pennsylvania), o Aetna Health Inc. (Texas) (Aetna). Aetna y MinuteClinic, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración) son parte del grupo de empresas de CVS Health®.
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.