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Condados en los que ofrecemos cobertura
Aransas, Bee, Bexar, Brazoria, Collin, Comal, Dallas, Denton, Duval, Ellis, El Paso, Fort Bend, Galveston, Guadalupe, Harris, Hays, Hunt, Jim, Johnson, Kaufman, Kendall, Kleberg, Montgomery, Parker, Rockwall, San Patricio, Tarrant, Travis, Wells, Williamson y Wise
Aspectos destacados del estado
- PCP and referrals required. Plan providers must be used to receive benefits. All plans offer nationwide access to in-network walk-in-clinics.
- El tratamiento ambulatorio de salud mental y por abuso de sustancias tiene el mismo costo compartido que para el PCP (no el de especialistas). Todos los planes incluyen un beneficio de acupuntura por el mismo costo compartido que las visitas al PCP. Se permiten hasta 10 visitas por año calendario.
- Cuidado virtual por $0, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de MinuteClinic Virtual Care™.
- Los planes incluyen cobertura de servicios de salud mental con proveedores dentro de la red.
- Silver 4 State Mandated Plan with $0 deductible.
Aspectos destacados de la red
- The retail pharmacy network is the Aetna® Managed Network. It consists of over 52,000 pharmacies nationwide including, but not limited to: Brookshire Brothers, Costco, CVS Pharmacy®, HEB, Rite-Away Pharmacy, Sam’s Club and Walmart. Find all participating pharmacies in your area.
- Four prescription tiers for all Aetna CVS Health™ ACA plans: 1) Preferred generic, 2) Preferred brand, 3) Non-Preferred Generic*** and Brand and 4) Preferred and non-preferred specialty.
- Para los planes CMS Standard, todos los genéricos están en el nivel 1 (genéricos preferidos).
- Todos los planes incluyen una lista de medicamentos y una red de farmacias preferidas.
Los proveedores de la red en nuestras áreas de servicio incluyen, entre otros:
Austin
- Todos los hospitales forman parte del hospital HCA St. David’s.
Corpus Christi
- Corpus Christi Medical Center: Bay Area
- Corpus Christi Medical Center: The Heart Hospital
- Corpus Christi Medical Center: Doctors Regional
- Corpus Christi Medical Center: Northwest Behavioral Health Center
Dallas
- Medical City Hospitals (HCA)
- Methodist Hospital System
El Paso
- HCA Del Sol Medical Center
- Las Palmas Del Sol Healthcare
Houston
- HCA Houston Healthcare
- Kelsey-Seybold Clinics
- CHI St. Luke’s Health Baylor College of Medicine Medical Center
San Antonio
- HCA Methodist Hospital System
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Folleto sobre cómo reducir el costo de las primas |
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Texas market summary |
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ACA individual & family plan brochure (Texas) |
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Consumer choice plan form - new members |
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Consumer choice plan form - renewal members |
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Consulte nuestros planes: ¡puede haber uno para sus clientes!
Open Enrollment has ended. But your clients can still get coverage if they've had a big life change that qualifies them for a Special Enrollment Period. Simply search your client's ZIP code to see if our plans are in their area.
Estamos aquí para ayudar
Comuníquese con el equipo de apoyo para asesores
Nuestros representantes especializados están aquí para responder todas sus preguntas.
1-844-383-6125 (TTY: 711)
Llámenos de lunes a viernes, de 8 a. m. a 9 p. m. (hora del este).
* Para obtener una lista completa de clínicas sin cita previa participantes, utilice la herramienta de búsqueda de proveedores. Incluye determinados servicios de MinuteClinic. No todos los servicios de MinuteClinic están cubiertos. Para confirmar qué servicios están incluidos, consulte los documentos sobre los beneficios. Este beneficio no está disponible en todos los estados. El acceso a MinuteClinic y a otras clínicas sin cita previa participantes puede variar según la ubicación geográfica. Las visitas a clínicas sin cita previa dependen de la disponibilidad y no están garantizadas. Se recomienda programar una cita en línea.
** Consulte los documentos de su plan para obtener información sobre la cobertura. Algunos planes pueden cubrir todos los medicamentos genéricos, incluidos los no preferidos, al nivel de costo más bajo.
Avisos legales
Los planes de salud son ofrecidos, asegurados o administrados por Aetna Health of California, Inc., Coventry Health Plan of Florida, Inc., Aetna Health Inc. (Florida), Aetna Health Inc. (Georgia), Aetna Life Insurance Company, Aetna Health of Utah Inc., Aetna Health Inc. (Pennsylvania), o Aetna Health Inc. (Texas) (Aetna). Aetna y MinuteClinic, LLC (que opera las clínicas sin cita previa de MinuteClinic o les brinda ciertos servicios de apoyo para su administración) son parte del grupo de empresas de CVS Health®.
Los planes de beneficios y de seguro de salud tienen exclusiones y limitaciones.